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Los Implantes
Introducción
Llamamos implantes al conjunto de materiales terapéuticos, utilizados para compensar
defectos volumétricos o para aumentar el tamaño de una parte de nuestro organismo, en
vistas a lograr una mejoría estética.
En el primer caso, se buscará generalmente un doble objetivo:
· El relleno nivelador.
· Estimulación del tejido conectivo dérmico que facilite el mecanismo de neosíntesis
tisular local compensador.
En el segundo caso buscaremos desarrollar una zona anatómica que ha perdido volumen por
el paso de los años, como suele ocurrir con los pómulos, traumas o por causa genética
(puente hundido de la nariz, falta parcial de desarrollo de la barbilla, etc.).
El uso de los implantes se realiza, principalmente en:
1. Arrugas.
2. Depresiones (cicatrices del acné, etc.)
3. Aumento de:
· Labios.
· Nariz.
· Pómulos.
· Barbilla.
Tipos de implantes
En nuestro centro utilizamos principalmente dos tipos de
materiales:
· Tejido adiposo autólogo.
· Implantes líquidos de tipo artificial.
No usamos implantes sólidos por considerarlos más indicados en los tratamientos
quirúrgicos.
| Antes |
Despúes |
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| Aumento de
labios |
Remallage
Una de las técnicas que utilizamos en Figurella es el
remallage, que a pesar de haber sido creada en el siglo pasado en Francia, que insertaba
hilos de oro en la piel, la hemos adaptado a las necesidades actuales, utilizando los
últimos productos para implantes a fin de lograr que la piel restablezca su condición
original. Consiste en crear una red o malla que provoca un "lifting" de la parte
tratada.
Las arrugas faciales
Las arrugas faciales, constituyen uno de los parámetros
más visibles del fenómeno del envejecimiento cutáneo.
Existen un sin fin de posibles clasificaciones relacionadas con las arrugas faciales, pero
por razones prácticas, las vamos a definir únicamente desde el aspecto morfológico que
presentan y su modo de formación.
Clasificación según
el aspecto morfológico
Las podemos dividir en arrugas:
· Primarias.
· Secundarias.
· Terciarias.
Las arrugas
primarias
La arruga primaria corresponde a una depresión lineal que
interrumpe la uniformidad de la superficie cutánea, dejando en los bordes, dos esquemas
morfológicos diferentes:
· Bordes suaves
· Bordes a pico
Las arrugas de
bordes "suaves"
Las arrugas de bordes "suaves", son
fundamentalmente consecuencia de la disminución del espesor subyacente de la capa de
grasa hipodérmica.
La arruga de bordes "suaves" se las encuentra en las zonas faciales donde la
piel está adelgazada.
Existen dos frecuentes localizaciones de arrugas primarias de bordes "suaves":
· Arrugas glabelares verticales.
· Arrugas nasogenianas.
Las arrugas de
bordes "a pico"
Este tipo de arrugas se caracterizan por la presencia de
bordes abruptos y son esencialmente consecuencia de una atrofia dérmica subyacente.
Comienzan siendo arrugas finas y superficiales, pero progresivamente se van profundizando.
Las arrugas de bordes "a pico", pueden encontrarse en cualquier parte de la
cara, pero tienen predilección por las zonas de piel fina.
Las localizaciones más frecuentes de las arrugas primarias de bordes "a pico"
son:
· Las "patas de gallo".
· Las arrugas radiales peribucales.
· Las arrugas finas de las mejillas.
· Las arrugas frontales, en sus inicios.
· Las arrugas glabelares horizontales.
· Las arrugas producto de la elastosis solar.
| Antes |
Despúes |
 |
 |
| Región
Glabelar |
Las arrugas
secundarias:
Las arrugas secundarias aparecen siempre después de las
arrugas primarias. Este cambio es variable en el tiempo de una a otra persona y ocurre,
por modificación de uno o ambos bordes de las arrugas, anteriormente explicadas.
Ellas son consecuencia de la prominencia visible de uno o ambos bordes, acentuando la
profundidad inicial, semejándose a un pliegue cutáneo.
Las arrugas secundarias se encuentran en las siguientes zonas de la cara:
· Región nasogeniana. Inicialmente, una arruga primaria es modificada por la formación
de una prominencia yugal externa, provocada por un exceso de tejido adiposo hipodérmico o
por un excedente de la piel.
| Antes |
Despúes |
 |
 |
| Surcos
Nasogeneados |
· Región labiogeniana o comisural. Inicialmente, una
arruga primaria es modificada por la formación de una prominencia de su borde
superoexterno y/o de su borde inferointerno por un exceso cutáneo o grasoso.
Las arrugas
terciarias:
Son de aparición tardía y como consecuencia directa de la
ptosis cutánea, producto de su propio peso Se observan exclusivamente en una piel
excedente que ha perdido su elasticidad y tonicidad.
El peso propio de los tejidos, representa la única causa de formación agravando las
arrugas primarias o secundarias y se las puede encontrar en:
· Región mentoniana.
· Región frontal.
· Región periorbicular, "patas de gallo".
· Región nasogeniana.
· Región labiogeniana o comisural.
| Antes |
Despúes |
Antes |
Despúes |
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|
| Región
Frontal |
Surcos
Nasogeneados |
Clasificación según el modo
de formación
Según su fisiología y modo de formación, posemos dividirlas en:
· Arrugas de expresión.
· Arrugas o pliegues producto de la ptosis o flacidez.
· Arrugas de una elastosis actínica severa.
· Arrugas producto del envejecimiento, ligadas a la edad.
Tratamiento de las
arrugas
Los diferentes esquemas terapéuticos de las arrugas
faciales pueden dividirse en:
· Tratamiento clínico.
· Tratamiento microquirúrgico.
· Tratamiento quirúrgico.
Tratamiento clínico
de las arrugas
Podemos dividirlos en dos tipos:
1. Técnicas de sustracción:
Están incluidos en este grupo los diferentes tipos de peelings y dermoabrasión.
2. Técnicas de adición:
Están incluidas en este grupo los diferentes tipos de implantes, en nuestro centro
fundamentalmente infiltrativos.
3. Técnicas de estimulación:
Están incluidos en este grupo, los métodos basados en la aplicación de sustancias
biológicas, como los extractos embrionarios y ADN altamente polimerizado; así como los
que actúan por medio de impulsos eléctricos.
Tratamiento
microquirúrgico de las arrugas
Las técnicas microquirúrgicas las podemos clasificar en:
1. Técnicas de reducción:
La microlipoescultura asistida por jeringa, está indicada para los acúmulos grasos que
se ubiquen externamente a la arruga.
2. Técnicas de aumento:
Incluimos en este grupo al lipofilling o lipotransferencia y al autocolágeno.
| Antes |
Despúes |
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| Aumento de
labios |
Tratamiento
quirúrgico de las arrugas:
Están comprendidas en este grupo las diferentes modalidades
quirúrgicas de liftings faciales, blefaroplastias, mentoplastias, rinoplastias y plastias
malares.
Estas técnicas están orientadas a resolver solo las arrugas pertenecientes al tipo de
las terciarias, no teniendo prácticamente ningún efecto sobre el resto de las mismas. De
manera que cuando se practique una operación de este tipo, el resto de las arrugas
deberás ser tratadas con los métodos antes mencionados.
El Remallage:
Esta técnica, merece especial explicación, por sus
extraordinarios resultados en el tratamiento de la flacidez, produciendo una importante
mejoría en el aspecto de la persona (rejuvenecimiento), sin cambios en las facciones.
No se puede decir que compita con los liftings quirúrgicos; pero es indudable que da una
nueva luz al rostro.
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